Торсионный узел
Даёт ограниченное контролируемое вращение протеза вокруг продольной оси. Такая подвижность особенно заметна при разворотах, поворотах в тесном пространстве и смене направления.
Компоненты протеза ноги
Торсионно-демпферное устройство в протезе: что оно делает
Торсионно-демпферное устройство в протезе ноги помогает системе переносить два вида нагрузки, которые обычный жёсткий адаптер почти не компенсирует: вращение вокруг продольной оси и часть вертикального удара. Торсионный узел допускает контролируемое скручивание при поворотах и смене направления, а демпфирующий узел смягчает осевую нагрузку. В одном компоненте могут быть объединены обе функции, но конструкция и допустимый диапазон движения зависят от конкретной модели. Такой узел не выбирают только по названию: протезист проверяет уровень ампутации, доступную монтажную высоту, массу и активность пользователя, совместимость с остальными компонентами и поведение протеза в движении.
Две разные функции
Торсион отвечает за поворот, демпфер за часть осевой ударной нагрузки
При ходьбе протез получает не только нагрузку сверху вниз. На поворотах, при развороте корпуса и смене направления возникает вращение вокруг продольной оси. Ottobock описывает 4R39 как торсионный адаптер, который допускает контролируемое поперечное вращение и уменьшает сдвиговую нагрузку между культёй и гильзой. Вертикальная амортизация решает другую задачу: часть ударной нагрузки принимается упругим элементом по оси протеза. Комбинированные системы объединяют оба механизма в одном узле.
Вертикальный амортизатор
Работает вдоль оси протеза и принимает часть ударной нагрузки при опоре. Он не равен торсионному механизму и не заменяет его вращательную функцию.
Комбинированный узел
Fillauer AllPro XTS и Blatchford TT Pro показывают конструкции, где торсионная подвижность объединена с вертикальной амортизацией. Параметры у разных изделий различаются.
Почему цифры не переносят между моделями
Диапазон вращения и упругость задаются конкретной конструкцией
Универсального угла поворота для всех торсионно-демпферных устройств нет. На актуальной странице Ottobock для 4R39 указан максимальный угол торсии до 20 градусов в каждую сторону, а Fillauer для AllPro XTS указывает плюс-минус 9 градусов регулируемой торсии вместе с вертикальным снижением ударной нагрузки. Такие числа относятся к конкретным изделиям. По ним нельзя настраивать другой компонент или делать вывод, что больший угол автоматически лучше.
4R39 Ottobock
Отдельный торсионный адаптер. Производитель указывает применение при разных уровнях ампутации нижней конечности, классы мобильности 2-4 и ограничение по массе для конкретной модели.
AllPro XTS Fillauer
Комбинированная конструкция со встроенной торсией и вертикальным снижением ударной нагрузки. Производитель указывает регулируемую торсию плюс-минус 9 градусов.
TT Pro Blatchford
Адаптер в пилоне с осевой пружинной амортизацией и торсионной податливостью. Производитель отдельно описывает обе функции, а не одну общую «мягкость» протеза.
Подбор в составе системы
Перед выбором оценивают не только активность, но и место для узла и совместимость компонентов
Дополнительный адаптер занимает монтажную высоту и меняет механическую схему протеза. У разных моделей отличаются соединения, допустимая масса пользователя, диапазон подвижности и требования к установке. Поэтому обсуждение начинается не с покупки отдельной детали, а с текущей комплектации протеза и задачи: повороты в помещении, длительная ходьба, неровная поверхность, работа стоя или спортивная нагрузка. После этого протезист проверяет, можно ли безопасно встроить выбранный узел и сохранить корректное построение протеза.
Монтажная высота
У торсионных и амортизирующих адаптеров есть собственная высота. При ограниченном пространстве между гильзой, коленным модулем и стопой выбранный узел может не поместиться без изменения всей схемы.
Масса и активность
Допуски задаёт производитель конкретной модели. Например, для 4R39 Ottobock публикует предел массы и классы мобильности, поэтому переносить его параметры на другой адаптер нельзя.
Совместимость
Одинаковый диаметр трубы или пирамидное соединение сами по себе не подтверждают совместимость всей сборки. Проверяются соединения, нагрузка, построение и инструкция каждого компонента.
Что оценить на примерке
Полезнее проверить знакомые движения, чем оценивать компонент только по каталогу
После установки оценивают не только свободное вращение узла, но и поведение всей системы. Для сравнения подходят поворот на месте, разворот в узком проходе, обычная ходьба по ровной поверхности и знакомая бытовая нагрузка. Новая нестабильность, непривычное проворачивание, боль или повреждение кожи не считаются нормальной платой за большую подвижность. Сопротивление и технические параметры меняют только в пределах инструкции конкретной модели и по роли, указанной производителем. College Park, например, прямо описывает регулировку сопротивления своего торсионного адаптера как действие протезиста.
До консультации
Полезно записать, где чаще всего ощущается скручивание или удар: при развороте, на лестнице, на неровной улице, при долгой ходьбе или в спортивной задаче. Такая информация помогает обсуждать функцию, а не название детали.
На примерке
Сравнивают устойчивость гильзы, свободу поворота корпуса и ощущение опоры в знакомых движениях. Один удачный разворот не заменяет проверку нескольких повторений и разных направлений.
Следующий шаг
Если вы уже пользуетесь протезом, для предварительного обсуждения достаточно модели текущей стопы, коленного модуля и фото маркировки адаптеров. В LimbLab подскажут, какие данные нужны для обсуждения торсионного или комбинированного узла и нужна ли очная примерка.
Задать вопрос →Как проходит работа
От первой встречи до уверенного использования
Начинаем с вашей ситуации, объясняем варианты и постепенно проходим каждый этап.
Разбираем ситуацию
Слушаем, что важно именно в вашем обычном дне.
Подбираем конструкцию
Объясняем варианты понятным языком и почему предлагаем именно их.
Изготавливаем и примеряем
Добиваемся посадки и проверяем протез в движении.
Помогаем освоиться
Настраиваем, корректируем и остаёмся на связи после выдачи.
Поддержка после выдачи
После выдачи остаёмся на связи
Если меняется посадка или появляются вопросы при использовании, протез можно дополнительно корректировать.
Можно начать с одного вопроса
Расскажите, какая помощь нужна сейчас
Опишите ситуацию своими словами. Вместе уточним, какой вариант стоит рассматривать дальше.
Кто будет с вами работать?
На каждом этапе рядом будут специалисты, которые знают свою часть работы и готовы спокойно всё объяснить. Нажмите на карточку, чтобы познакомиться с человеком, его опытом и направлением работы.
Отзывы пациентов и близких
Что говорят о лаборатории
Контакты
Если добраться самостоятельно сложно, скажите об этом при записи: для маломобильных пациентов бесплатно организуем трансфер до лаборатории
