1. Оценка
Протезист оценивает культю, движения в суставах, допустимую нагрузку, привычную обувь и бытовые задачи. Эти сведения задают требования к будущей системе.
Изготовление протеза ноги
Как изготавливают протез ноги: этапы от замеров до выдачи
Изготовление протеза ноги проходит по этапам: оценка и замеры, проектирование индивидуальной гильзы, подбор совместимых узлов, проверочная примерка, динамическое выравнивание, корректировка и выдача. Для уровня голени и бедра состав системы различается. Цифровое моделирование и 3D-печать могут применяться в производстве, но не являются обязательными для каждого проекта.
Короткий ответ
Протез ноги изготавливают как систему, а не как одну готовую деталь
Сначала определяют уровень ампутации, состояние культи и повседневные задачи. По этим данным проектируют гильзу и способ фиксации, затем собирают совместимые узлы. На примерке уточняют посадку и динамическое выравнивание. После корректировок переходят к окончательному исполнению. У протеза бедра есть коленный модуль; у протеза голени сохраняется собственное колено.
2. Индивидуальная гильза
Форму получают измерениями, слепком или цифровым способом. Метод различается, но цель одна: добиться проверяемой посадки и устойчивой фиксации.
3. Сборка и примерка
Приёмную часть соединяют с подходящими узлами и проверяют высоту, положение компонентов и устойчивость в движении. Замечания устраняют до финального исполнения.
Индивидуальная часть
Гильзу сначала проверяют по посадке, затем закрепляют окончательную конструкцию
Культеприёмная гильза, проще говоря, индивидуальная приёмная часть протеза, передаёт нагрузку между телом и системой. Сначала посадку и зоны контакта проверяют на примерке. Окончательное исполнение выполняют после уточнения формы и выравнивания. Цифровое моделирование или 3D-печать могут использоваться как технология изготовления, но подходят не каждому проекту.
Измерения и форма
Размеры и контуры получают с конкретной конечности. Если объём культи меняется, ранее снятые параметры проверяют повторно.
Проверочная гильза
Пробная конструкция нужна для оценки контакта, длины и взаимного положения узлов до финального изготовления.
Окончательная гильза
После подтверждения посадки фиксируют линии выравнивания и места элементов крепления. Материал и технология зависят от выбранной конструкции.
Почему возможны корректировки
Объём и очертания культи могут меняться, особенно на раннем этапе. Поэтому последующая проверка посадки входит в обычное сопровождение протеза.
Состав системы
Компоненты подбирают после определения гильзы, фиксации и функциональных задач
Состав зависит от уровня ампутации. Руководство VA/DoD перечисляет для протезов нижней конечности гильзу, интерфейс, фиксацию, несущие элементы и стопу; при уровне бедра добавляется коленный узел. Механический или электронный компонент не исправляет плохую посадку. Его оценивают вместе с массой, строительной высотой и задачами человека.
Протез голени
Сохраняется собственное колено. Основные решения связаны с гильзой, фиксацией, соединительными элементами и стопой.
Протез бедра
Дополнительно требуется коленный модуль. Его выбор влияет на компоновку, высоту, настройку и сценарий обучения ходьбе.
Фиксация
Лайнер, то есть специальный чехол на культю, может участвовать в фиксации протеза. Вакуумные, замковые и другие способы требуют совместимой гильзы и компонентов; систему проверяют в сборе.
Стопа
Стопу подбирают вместе с остальной конструкцией. Учитывают уровень активности, поверхности, обувь, массу и техническую совместимость.
Примерка
До выдачи проверяют не только внешний вид, но и посадку, выравнивание и повторяемые действия
Собранную систему проверяют стоя и в движении в пределах допустимой нагрузки. Оценивают опору, перенос веса, повороты, лестницу и нужные человеку действия. Динамическое выравнивание уточняют по фактической ходьбе. Если причина дискомфорта связана с посадкой, сначала корректируют гильзу, а не пытаются компенсировать проблему настройкой электроники.
Посадка
Давление и контакт оценивают в гильзе. Боль, повреждение кожи или нарастающий дискомфорт требуют остановить тест и обратиться к протезисту или лечащему врачу для оценки причины.
Выравнивание
Положение компонентов влияет на устойчивость и движение. Динамическое выравнивание уточняют по фактической ходьбе, а не только на стенде.
Бытовой сценарий
Для проверки заранее выбирают несколько повторяемых действий: дорогу до работы, лестницу, прогулку, автомобиль или типичную поверхность дома.
Повторная проверка
Один удачный шаг не доказывает готовность системы. Смотрят на повторяемость, устойчивость и ощущения после серии действий.
Что спросить
До начала изготовления полезно понимать, какие этапы будут проверочными и что можно корректировать
До начала изготовления полезно уточнить способ получения формы культи, наличие проверочной гильзы, состав проекта и этап динамического выравнивания. Точный срок определяют после оценки конкретной конструкции: число примерок зависит от состояния культи, сложности приёмной части, доступности компонентов и объёма необходимых корректировок.
Что взять
Полезны документы на предыдущий протез, фотографии маркировки компонентов, привычная обувь и короткий список действий, которые сейчас даются трудно.
Что не выбирать заранее
Одна характеристика стопы или коленного модуля не определяет всю систему. Сначала проверяют совместимость и место для компонента.
Когда нужна корректировка
Если меняется объём культи, появляются зоны давления или движение становится нестабильным, посадку и настройку стоит проверить у протезиста.
Обсудить процесс
Мы можем заранее разобрать этапы для вашего уровня ампутации и объяснить, что будет проверяться на каждой примерке.
Задать вопрос →Как проходит работа
От первой встречи до уверенного использования
Начинаем с вашей ситуации, объясняем варианты и постепенно проходим каждый этап.
Разбираем ситуацию
Слушаем, что важно именно в вашем обычном дне.
Подбираем конструкцию
Объясняем варианты понятным языком и почему предлагаем именно их.
Изготавливаем и примеряем
Добиваемся посадки и проверяем протез в движении.
Помогаем освоиться
Настраиваем, корректируем и остаёмся на связи после выдачи.
Поддержка после выдачи
После выдачи остаёмся на связи
Если меняется посадка или появляются вопросы при использовании, протез можно дополнительно корректировать.
Можно начать с одного вопроса
Расскажите, какая помощь нужна сейчас
Опишите ситуацию своими словами. Вместе уточним, какой вариант стоит рассматривать дальше.
Кто будет с вами работать?
На каждом этапе рядом будут специалисты, которые знают свою часть работы и готовы спокойно всё объяснить. Нажмите на карточку, чтобы познакомиться с человеком, его опытом и направлением работы.
Отзывы пациентов и близких
Что говорят о лаборатории
Контакты
Если добраться самостоятельно сложно, скажите об этом при записи: для маломобильных пациентов бесплатно организуем трансфер до лаборатории
