Состояние тканей
До подбора нагрузки оценивают кожу, послеоперационную область и чувствительность. Если сохраняется рана или состояние тканей меняется, сначала нужна медицинская оценка.
Протезирование при частичной ампутации стопы
Протез после ампутации стопы по Шопару: что проверяют при подборе
Если вы подбираете протез после ампутации стопы по Шопару, консультация начинается с оценки тканей, объёма сохранённой стопы, доступной монтажной высоты и ваших задач в привычной обуви. Подбор и изготовление не сводятся к одной модели: применяются индивидуальные конструкции и специальные низкопрофильные компоненты. На примерке сравнивают контакт, удержание, устойчивость и перекат, после чего выполняют настройку и повторно проверяют кожу. Коррекция и дальнейшее сопровождение зависят от результата примерки. Если послеоперационная область ещё требует лечения или состояние тканей изменилось, следующий шаг сначала определяет медицинский специалист.
Короткий ответ
После ампутации по Шопару выбирают не одну модель, а подходящую конструкцию
Оценка перед подбором нужна для выбора всей протезной системы, а не только стопного компонента. Сначала фиксируют состояние тканей и объём сохранённой стопы, затем измеряют доступное пространство, обсуждают обувь и задачи. При малой монтажной высоте может потребоваться низкопрофильное решение. Один и тот же вариант подходит не всем, поэтому окончательный выбор делают после примерки и сравнения нескольких допустимых конструкций.
Место для конструкции
Сохранённая часть стопы уменьшает пространство, куда можно встроить протезный компонент. Когда стандартный модуль не помещается, протезист рассматривает низкопрофильную или иную конструкцию, совместимую с доступной высотой.
Повседневная задача
До примерки стоит выбрать одну привычную пару обуви, короткий безопасный маршрут и две бытовые задачи. Те же условия используют для каждого варианта, чтобы сравнение не зависело от разных исходных условий.
Выбор конструкции
Низкая монтажная высота влияет на доступные варианты стопного модуля
Ottobock относит Taleo Low Profile к решениям для ограниченной монтажной высоты и частичной ампутации, включая Chopart. PROTEOR выпускает отдельный Chopart-компонент для изготовления протеза частичной стопы. Это примеры разных технических подходов, а не универсальная рекомендация. Если доступно несколько совместимых решений, полезно сравнить варианты на одинаковых задачах и не торопиться с окончательным выбором до проверки посадки.
Индивидуальная часть
Контактная часть протеза изготавливается под конкретную остаточную стопу. На ней проверяют распределение контакта, удержание конструкции и отсутствие локального давления.
Стопный элемент
В некоторых системах применяется отдельный низкопрофильный или специализированный компонент. Его совместимость оценивают вместе с остальной конструкцией, доступной высотой и задачами пользователя.
Пример компонента RUSH Chopart →Обувь
Протез проверяют в той обуви, для которой выполнялась настройка. Доступный объём, положение стопы и высота каблука могут влиять на работу всей конструкции.
Обувь для протеза ноги →Проверка на примерке
Примерку оценивают в движении и повторно проверяют кожу
На примерке полезно пройти один и тот же короткий маршрут несколько раз, проверить устойчивость и перекат, затем снять протез и осмотреть кожу. VA/DoD включает контроль кожи и точек давления в обучение пользованию протезом. Некоторым людям может потребоваться дополнительная коррекция посадки или настройки после первых тестов. Стойкое раздражение, повреждение кожи или новая боль требуют разбора причины до увеличения времени ношения.
Контакт и удержание
Сначала оценивают, не смещается ли конструкция при переносе веса и ходьбе. Локальное давление или трение отмечают по конкретному месту, чтобы протезист мог проверить посадку.
Перекат
Сравните несколько последовательных шагов по ровной поверхности. Задача проверки состоит в том, чтобы увидеть, как протез ведёт себя от опоры до переноса веса, без попытки подстроиться к явному дискомфорту.
Кожа после нагрузки
После тестовой ходьбы осматривают зоны контакта. Новая рана, выраженная болезненность или изменение состояния тканей требуют оценки специалиста, а не самостоятельного увеличения нагрузки.
Что сравнить перед решением
Сравнивать полезно одинаковые задачи, обувь и маршрут
Перед решением варианты сравнивают в одинаковых условиях: одна согласованная пара обуви, один безопасный маршрут, одинаковые бытовые задачи и осмотр кожи после теста. Записывают удержание конструкции, устойчивость, перекат и места давления. Альтернатива может оказаться удобнее на конкретной задаче, даже если первый вариант технически совместим. Решение принимают после сравнения, без необходимости выбирать конструкцию на первой примерке.
Один маршрут
Пройдите одинаковый безопасный отрезок в каждом варианте и отметьте устойчивость, необходимость лишних компенсаторных движений и места дискомфорта.
Одна обувь
Используйте согласованную с протезистом пару обуви. Так меньше риск принять влияние обуви за различие между конструкциями.
Размер протезной стопы →Следующий шаг
Если вопрос касается заживления, боли или состояния кожи, его передают медицинскому специалисту. Если проблема связана с посадкой, высотой или механикой конструкции, её разбирают с протезистом до окончательной выдачи.
Протезирование после ампутации по Лисфранку →Обсудить варианты
На консультации мы можем разобрать задачи, доступную монтажную высоту и варианты протезной конструкции, затем составить список проверок для примерки. LimbLab отвечает за техническую часть протезирования; состояние раны и медицинские ограничения оценивает лечащая команда.
Обсудить подбор →Как проходит работа
От первой встречи до уверенного использования
Начинаем с вашей ситуации, объясняем варианты и постепенно проходим каждый этап.
Разбираем ситуацию
Слушаем, что важно именно в вашем обычном дне.
Подбираем конструкцию
Объясняем варианты понятным языком и почему предлагаем именно их.
Изготавливаем и примеряем
Добиваемся посадки и проверяем протез в движении.
Помогаем освоиться
Настраиваем, корректируем и остаёмся на связи после выдачи.
Поддержка после выдачи
После выдачи остаёмся на связи
Если меняется посадка или появляются вопросы при использовании, протез можно дополнительно корректировать.
Можно начать с одного вопроса
Расскажите, какая помощь нужна сейчас
Опишите ситуацию своими словами. Вместе уточним, какой вариант стоит рассматривать дальше.
Кто будет с вами работать?
На каждом этапе рядом будут специалисты, которые знают свою часть работы и готовы спокойно всё объяснить. Нажмите на карточку, чтобы познакомиться с человеком, его опытом и направлением работы.
Отзывы пациентов и близких
Что говорят о лаборатории
Контакты
Если добраться самостоятельно сложно, скажите об этом при записи: для маломобильных пациентов бесплатно организуем трансфер до лаборатории
