Приёмная гильза
Она должна надёжно удерживать протез, распределять нагрузку и не ограничивать доступные движения плечевого пояса.
Протезирование руки выше локтя
Протез плеча
На первой консультации достаточно описать ситуацию своими словами. Расскажите, что сейчас получается, что мешает и к каким действиям хочется вернуться. Мы посмотрим состояние культи, уточним нагрузку и объясним несколько вариантов, если они действительно подходят. Затем можно перейти к примерке и проверить решение в знакомых движениях. Выбор конструкции остаётся за вами после сравнения. Если хотите начать с вопроса, можно написать нам или позвонить: сначала спокойно обсудим ситуацию и подскажем следующий шаг, без обязательств.
Выше локтя больше взаимосвязанных решений
Что приходится учитывать при протезировании плеча
При высоком уровне ампутации человек управляет не только рабочей частью, но и положением локтя. Чем сложнее система, тем важнее, чтобы управление оставалось понятным и не превращало каждое действие в длинную последовательность команд.
Локтевой узел
Механический или электронно управляемый локоть влияет на массу, диапазон движений и способ позиционирования рабочей части.
Рабочая часть
Кисть, рабочая насадка или другой терминальный элемент выбираются под реальные действия, а не отдельно от всей системы.
Управление
Тяговое, миоэлектрическое или комбинированное управление подбираем с учётом доступных движений и мышечных сигналов.
Если главное — работать руками
Рабочий протез плеча строится вокруг конкретной нагрузки
Запрос «рабочий протез плеча» может означать очень разные задачи: держать инструмент, фиксировать деталь, переносить предмет, выполнять одно повторяющееся движение или работать в условиях, где электронная кисть была бы слишком уязвимой. Поэтому сначала разбираем сам рабочий процесс. Иногда специализированная насадка даёт больше контроля и надёжности, чем универсальная кисть с большим количеством функций.
Инструмент
Уточняем форму рукоятки, направление нагрузки, требуемую силу удержания и возможность быстро освободить рабочую часть.
Повторяемость
Для многократно повторяющегося действия особенно важны простота управления и отсутствие лишних переключений.
Среда
Пыль, влага, температура и механические нагрузки учитываются по допустимым условиям конкретных компонентов.
Смена задач
Если человеку нужны и работа, и более универсальные бытовые действия, обсуждаем компромисс или сменные рабочие элементы.
Управление должно оставаться понятным
Как выбирается способ управления протезом выше локтя
При тяговой системе движения корпуса и плечевого пояса через тяги управляют отдельными функциями. В электронных системах используются мышечные сигналы, но при высоком уровне ампутации требуется управлять несколькими узлами и переключаться между ними. Поэтому сложная электроника имеет смысл только тогда, когда человек способен пользоваться ею без постоянной перегрузки внимания и она даёт заметную пользу в нужных действиях.
Тяговое управление
Может быть предсказуемым, не требует зарядки и даёт механическую обратную связь, но зависит от доступных движений и силы.
Миоэлектрическое управление
Использует мышечные сигналы. Проверяем качество сигнала и удобство переключения функций ещё до окончательной комплектации.
Комбинированный вариант
Иногда разные узлы удобнее контролировать разными способами. Такой подход оцениваем по конкретному сценарию использования.
Масса всей системы
Дополнительный узел и аккумулятор увеличивают массу, поэтому протез обязательно оцениваем как целую конструкцию, а не по отдельной кисти.
Освоение требует времени
После примерки учимся последовательности движений
При протезировании выше локтя даже простое бытовое действие может включать позиционирование локтя, выбор рабочей части, захват и контроль положения предмета. В начале это требует внимания. Постепенное обучение помогает сделать движения более автоматичными и одновременно показывает, где нужна настройка. Если система остаётся чрезмерно сложной для главных задач, её стоит пересмотреть, а не считать, что пользователь просто «мало привыкал».
От простого к сложному
Сначала осваиваем отдельные функции, затем объединяем их в действия, которые человек выполняет дома или на работе.
Проверка гильзы
Высокая масса системы усиливает требования к посадке. Давление, натирание или чувство нестабильности требуют коррекции.
Настройка узлов
Для электронных компонентов параметры меняются по результатам практики, а не остаются неизменными после первой выдачи.
Выбор модели начинается на консультации
Опишите уровень ампутации и рабочие или бытовые действия, которые важнее всего. По ним проще понять, какие типы систем имеет смысл примерять.
Обсудить протез плеча →Как проходит работа
От первой встречи до уверенного использования
Начинаем с вашей ситуации, объясняем варианты и постепенно проходим каждый этап.
Разбираем ситуацию
Слушаем, что важно именно в вашем обычном дне.
Подбираем конструкцию
Объясняем варианты понятным языком и почему предлагаем именно их.
Изготавливаем и примеряем
Добиваемся посадки и проверяем протез в движении.
Помогаем освоиться
Настраиваем, корректируем и остаёмся на связи после выдачи.
Поддержка после выдачи
После выдачи остаёмся на связи
Если меняется посадка или появляются вопросы при использовании, протез можно дополнительно корректировать.
Можно начать с одного вопроса
Расскажите, какая помощь нужна сейчас
Опишите ситуацию своими словами. Вместе уточним, какой вариант стоит рассматривать дальше.
Кто будет с вами работать?
На каждом этапе рядом будут специалисты, которые знают свою часть работы и готовы спокойно всё объяснить. Нажмите на карточку, чтобы познакомиться с человеком, его опытом и направлением работы.
Отзывы пациентов и близких
Что говорят о лаборатории
Контакты
Если добраться самостоятельно сложно, скажите об этом при записи: для маломобильных пациентов бесплатно организуем трансфер до лаборатории
